Geburten und Schwangerschaftsabbrüche in Deutschland mit anhaltenden Anomalien

Im Mai 2023 wurden in Deutschland erneut erheblich weniger Kinder als erwartet geboren. Auch die Zeitreihe der Schwangerschaftsabbrüche (SSA) zeigt anhaltende, gravierende Störungen seit dem 1. Quartal 2021 mit einer schwer zu erklärenden Trendumkehr in 2022.

Geburten und SSA folgten in den vergangenen Jahren sehr regelmäßigen saisonalen Mustern. Seit Anfang 2022 unterschritten die Geburten die Vorhersagewerte signifikant (Abb. 1).

Abb. 1: Monatliche Geburtszahlen (orange) und Vorhersage (blau) aus den Jahren 2016-2021 unter Berücksichtigung von Trend und Saisonalität (TSLM-Methode). Datenquelle: Destatis.

Bei den SSA setzte der Rückgang schon im 1. Quartal 2021 ein und hielt zunächst bis zum 3. Quartal 2021 an. In 2022 schlug die Entwicklung ins Gegenteil um. Die SSA überstiegen die Erwartungen erheblich. (Abb. 2).

Abb. 2: SSA pro Quartal (orange) und Vorhersage (blau) aus den Jahren 2016-2020 unter Berücksichtigung von Trend und Saisonalität (TSLM-Methode). Datenquelle: Destatis.

Die Geburtszahlen erreichten ihre Maxima regelmäßig im Juli und August, die SSA im 1. Quartal. Die Schwankungsbreite lag bei beiden Signalen in einem ähnlich großen Rahmen von rund 20%. Da die Bereitschaft, ein Kind auszutragen, eher nicht als saisonal anzunehmen ist, muss die Saisonalität der SSA hauptsächlich durch saisonal schwankende Schwangerschaften bedingt sein. Die SSA hängen so gesehen auf zweifache Weise mit den späteren Geburtszahlen zusammen. Einerseits dezimieren SSA den Bestand an Schwangerschaften. Im dargestellten Zeitraum hatten die SSA einen Anteil von 11,5% an den Schwangerschaften. Andererseits nehmen sie die Entwicklung künftiger Geburtszahlen vorweg. Die Zeitdifferenz ist nur grob schätzbar, weil SSA nur als Quartalszahlen angegeben werden.

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Eine Gesamtschau entsteht, wenn man die relativen Abweichungen der SSA und Geburten von den erwarteten Werten aufzeichnet und mit dem Verlauf der C19-Impfkampagne kombiniert (Abb. 3).

Abb. 3: Monatliche C19-Impfquoten (rot), relative monatliche Geburtenabweichung (blau) und relative quartalsweise Abweichung der SSA (grün). Datenquellen: Destatis, ECDC.

In 2020 wichen wie in den Vorjahren die Geburten und SSA nur geringfügig von den erwarteten Werten ab, verliefen also nahe der Nulllinie. Das Jahr 2021 verzeichnete leicht überdurchschnittliche Geburtenzahlen, wobei sich zwei flache Wellen abzeichneten. Mutmaßliche Ursache dieser Geburtenwellen waren die Lockdowns und ähnliche Maßnahmen. Hängen sich Mann und Frau in den Privatgemächern auf der Pelle, bleibt das nicht ohne Folgen.

In den ersten drei Quartalen 2021 sanken die SSA stark ab. Die damit korrespondierenden Geburtenzahlen fielen ab Januar 2022. Eigentlich müssten weniger SSAs zu mehr Geburten führen, aber hier greift die oben hergeleitete Regel, nach der SSA ein Indikator für die Anzahl der Schwangerschaften sein können. In diesem mit der Impfkampagne zusammenfallenden Zeitraum kamen also weniger Schwangerschaften zu Stande. Dieser Ablauf wiederholte sich mit der zweiten Impfwelle in ähnlicher Form. Dazwischen lag im 4. Quartal 2021 ein Zeitraum mit normalen SSA-Zahlen, nachdem die Impffrequenz stark gefallen war.

Anfang 2022 sank die Impffrequenz endgültig ab, und das Leben normalisierte sich wieder. In der Folge stiegen die SSA im 3. und 4. Quartal 2022 auf ungewöhnlich hohe Werte, ohne dass darauf ein Geburtenanstieg einsetzte. Das Gegenteil trat sogar ein. Seit Anfang 2023 verharrten die Geburten auf den bisher niedrigsten Niveaus. Die angestiegenen SSA können diesen Rückgang aber nur teilweise erklären. Wenn von 100 Schwangerschaften normalerweise rund 12 beendet werden, verbleiben 88. Steigen die SSA um 7% wie in 2022, enden von 100 Schwangerschaften knapp 13 vorzeitig, und 87 verbleiben. Der daraus erklärbare Geburtenrückgang beziffert sich also auf nur 1 von 88 oder rund 1,1%. Aus diesen Zusammenhängen folgt, dass in diesem Zeitraum sowohl weniger Frauen schwanger wurden als auch mehr SSA vorgenommen wurden. Letzteres könnte ein Hinweis auf ungünstigere sozio-ökonomische Ursachen sein, die sich seit 2022 negativ auf einen Kinderwunsch auswirkten.

In der Quintessenz sind zwei Regime abzugrenzen. Das erste war gekennzeichnet durch eine Kombination von Schwangerschafts-, SSA- und Geburtenrückgang. Der Zusammenhang hatte auch in entgegengesetzter Richtung Bestand. Der kleinere Boostergipfel zeigte das beschriebene Muster erneut, aber in schwächerer Ausprägung. Ein sich wiederholender Ablauf besitzt eigentlich eine erhebliche Beweisqualität, in diesem Fall zu Lasten der Impfkampagne, doch scheinen auch andere Einflüsse mit im Spiel gewesen zu sein. Der starke Abfall der SSA im 1. Quartal 2021 liegt zeitlich zu früh, als dass die Impfungen als alleinige Ursache in Frage kämen, denn die höchsten Impffrequenzen wurden erst im 2. Quartal 2021 erreicht.

Im zweiten Regime stiegen die SSA auffällig an, ohne dass dies aber ein Zeichen steigender Schwangerschaftszahlen war. Die korrespondierenden Geburtszahlen fielen ja später noch weiter ab. Als Ursachen kommen sowohl impfbedingte, anhaltende Fruchtbarkeitsschädigungen als auch eine zurückhaltendere Familienplanung in Frage. Welche Anteile diese Faktoren am Rückgang der Schwangerschaften haben, ist aus den bisher vorliegenden Zahlen nicht entscheidbar.

Auch wenn diese Zahlen nicht die eine schlüssige Erklärung für alle beobachteten Auffälligkeiten liefern, so scheint eines doch klar. In Sachen Fortpflanzung ist einiges aus den Fugen geraten, und es begann nicht mit C19, sondern erst im Winter 2021/2022, frühestens zu Beginn des zweiten Lockdowns. Wie es ausschaut, reagiert die menschliche Fortpflanzung nicht sonderlich sensibel auf ein neues Virus, wohl aber ziemlich verschnupft auf Aktivitäten zur Pandemiebekämpfung nach Maßgabe der WHO und der Gesundheitsministrierenden.

Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten spiegeln nicht unbedingt die Ansichten der fixen Autoren von TKP wieder. Rechte und inhaltliche Verantwortung liegen beim Autor.

Ulf Lorré ist Ingenieur für Biomedizinische Technik und schreibt unter Pseudonym.

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